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작성자 김미영
작성일 2017-06-12 (월) 16:07
ㆍ조회: 645  
IP: 211.xxx.159
담도암 후유의증 등급판정
선생님. 안녕하세요.
항상 상세하고 전문적인 답변을 해주셔서 매번 큰 도움 얻고 있습니다. 감사합니다.

저희 아버지께서 2016.9월 간문부담도암으로 아산병원에서 수술(간절제 70%, 담낭 및 담도절제술, 담관공장문합술, 간문맥절제술) 받으신 후, 지금 까지 2개월마다 검사하시며(6개월마다 CT) 경과관찰 중입니다.
조직검사 상 분화도가 낮은 암으로 나왔고, 다행히 림프절 및 원격전이는 없어 항암치료는 받지 않으셨습니다.
(수술 당시 간문맥 침윤이 의심되어 간문맥절제술도 시행 하였으나, 최종 조직검사 결과는 암이 아닌 것으로 나왔습니다.)
수술 후 가지고 계셨던 담즙배액주머니도 수술 후 2개월 지나서 제거한 상태로 현재는 특별한 약물 복용 없이 2달마다 검사만 하고 계십니다.

6월에 보훈병원에서 신체검진 예정이신데, 이런 경우 고도 판정은 어려울까요?
(과거 갑상선암으로 경도 판정 받은 상태이고, 갑상선암 재발로 재판정 요청하였으나, 등급은 상향조정 되지 않았습니다.)
담도암의 경우 전이가 있어 항암치료를 받거나 말기가 되어야 고도판정이 나오는 것인지요?
(1) 담도암에서 중등도와 고도판정의 기준은 무엇인지, 저희 아버지의 경우 어느 등급으로 판정될 가능성이 높은지 알고 싶습니다.

그리고 보훈병원에서 병기 및 치료계획에 대한 의사소견을 받아오라고 해서 진단서를 뗐는데, 진단서에는 앞서 말씀드린 수술을 한 상태이고 향후 정기적인 검진 및 지속적인 관찰을 요한다고 씌여있습니다.
두달마다 검진을 받고 있다는 내용을 의사에게 기재해 달라고 부탁하였다는데, 확인해 보니 두달마다는 빠졌다고 하네요.
(2) 진단서에 두달마다 검진을 받고 있다는 내용아 빠진것이 등급판정에 영향을 줄까요?

두서없는 질문드려 죄송합니다.
항상 건강하십시오.

이름아이콘 김일근
2017-06-14 20:18
현행 고엽제법시행령 별표1에 따라 악성종양의 등급구분표에 의하면 아래와 같이 규정하였으므로 고도장애는 기대하기 어려울것 같습니다.
* 고도장애 : 1)근치적 치료(수술, 방사선요법,화학요법, 이식 등)후 재발하여 고식적 치료를 받는 사람 2)진단시 근치적 치료가 불가능한 상태로 고식적 치료가 필요한 사람
* 중등도 장애 : 근치적 치료(수술, 방사선요법, 화학요법, 이식 등)로 기관 일부 또는 전부의 기능을 소실하였으나 무병상태가 유지되는 사람으로서 지속적인 관찰이 필요한 사람
* 경도장애 : 1)피부의 상피내 악성종양으로 합병증이 있는 사람 2)초기진행단계의 악성종양에 대한 최소 침습적시술(점막절제술, 용종절제술 등) 등의 치료 후 지속적인 관찰이 필요한 사람
--- 이상 등급판정 기준을 감안하면 고도장애 판정은 어려울것 같고 중등도 판정은 가능할것 같습니다 ---
   
 
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